地佐辛对老年患者腰椎结核内固定手术全麻苏醒的影响

目的探探讨地佐辛对老年患者腰椎结核内固定手术全身麻醉苏醒的影响。方法选择全身麻醉下行腰椎椎体结核内固定手术患者60例(ASAⅠ-Ⅱ级),年龄55岁-75岁,随机分为三组:地佐辛组(A组)、舒芬太尼组(B组)和对照组(C组),每组20例。所有患者行气管内插管静吸复合麻醉,术中持续输注丙泊芬、瑞芬太尼和顺苯磺酸阿曲库铵维持麻醉,需要时吸入七氟醚。手术结束前20min A、B、C组分别静注地佐辛0.1mg/kg、舒芬太尼0.08ug/kg、生理盐水5ml.记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间和患者拔管时(T1)、拔管后5min(T2)、拔管后10min(T3)的MAP、HR、SPO2和躁动评分(RS)、镇静评分(RSS)及不良反应;拔管后30min、1h、2h、4h和6h患者的疼痛评分(VAS)情况。结果与A组和C组比较,B组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间均明显延长(P<0.05);与A组比较,B组和C组患者在拔管后1、5、10min的MAP明显升高、HR明显增快,且C组与B组差异很大(P<0.05);与A组比较,B组和C组患者在拔管后30min、1、2、4和6h的VAS评分明显升高,且C组在拔管后30min、1、2h明显高于B组(P<0.05)。A组不良反应发生率明显低于B组和C组(P<0.05)。结论地佐辛用于全麻腰椎结核内固定手术中,具有苏醒迅速,血流动力学稳定、镇痛良好、不良反应少等特点,提高患者苏醒质量。