前列腺疾病的MRI成像及MRS应用研究

目的探讨前列腺疾病磁共振成像(MRI)和磁共波谱分析(MRS)对前列腺癌(PCa)的诊断及鉴别诊断中的价值。方法对42例前列腺病变(前列腺癌10例,前列腺增生32例)的MRI和MRS进行研究。常规MRI评估前列腺病变的位置、形态、大小及信号特点;MRS观察观察枸橼酸盐(Cit)和胆碱复合物(Cho),肌酸(Cre)的波峰及化学位移,并测定(Cho+Cre)/Cit值。结果观察枸橼酸盐(Cit)和胆碱复台物(Cho),肌酸(Cre)的波峰及化学位移,并测定(Cho+Cre)/Cit值。结果 10例PCa在T2WI像上表现为外周带信号减低,其中8例为单侧局灶性,2例为双侧弥漫性,32例BPH在T2WI像上表现为前列腺移行带和中央带增大,其24例为局灶性结节状高、低信号。8例为弥漫性体积增大,呈均匀低、等信号。MRS显示PCa的Cit峰明显下降,Cho峰升高,(Cho+Cre)/Cit为2.37±1.86;BPH病灶各代谢物波峰变化不明显,两者间(Cho+Cre)/Cit为0.75±0.19。两有显著性差异(P<0.05)。结论 MRI诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确率分别为80.0%、87.5%、85.7%。MRI结合MRS在PCa诊断中具有特异性表现,二种参数结合使用诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确率分别为90.0%、96.87%、92.85%。二者方法联合应用极大的提高了MRI在前列腺癌诊断的正确率,有利于提高PCa和BPH的鉴别诊断率。