妊娠女性超声骨密度和骨代谢的临床研究

目的分析妊娠女性超声骨密度(BMD)与骨代谢指标的关系,了解妊娠女性骨代谢情况。方法选择152例正常单胎妊娠女性为检测对象,按孕周不同分为5组,以体检健康的非孕女性作为对照组。采用超声骨密度仪测量BMD。测定血清钙、碱性磷酸酶(ALP)、尿钙、血清骨钙素(BGP)、尿脱氧吡啶啉(DPD)和尿肌酐(Cr)。结果妊娠各期BMD随孕周增加有下降趋势,妊娠28周以后与对照组比差异有统计学意义(P<0.05);6组间血清钙值比较差异无统计学意义(P>0.05);妊娠女性随着孕周的增加,骨质减少和骨质疏松的比率明显增加(P<0.05);随着孕周的增加,血清ALP逐渐升高,血清BGP逐渐降低,尿Ca/Cr逐渐升高,尿DOD/Cr逐渐升高,妊娠20周以后均明显高于对照组(P<0.05);血清ALP、尿Ca/Cr及尿DPD/Cr与BMD呈线性负相关(R2=0.9304、0.9684、0.9744),血清BGP与BMD呈线性正相关(R2=0.9669)。结论随孕周增加BMD值有下降趋势,在孕28周后BMD出现明显下降。骨形成标志物能够反映BMD的变化情况。