剖宫产术后再次妊娠分娩方式的比较分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)患者的试产成功率、分娩方式选择及母婴并发症。方法选取2011年1月至2013年2月于昌黎县妇幼保健院经阴道试产均有一次剖宫产史的孕妇132例,其中再次剖宫产(RCS)60例与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)60例进行对照,并将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)成功72例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)72例进行对照,比较分析剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、母婴并发症。结果 132例中72例试产成功,成功率54.54%。VBAC成功组,新生儿窒息,产程时间、产后出血量与VBNC组比较差异无统计学意义(P>0.05)。RCS组产后出血量比VBAC组高,平均住院天数比VBAC组长,产后出血、严重粘连发生率均较PCS组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于有一次子宫下段剖宫产史的孕妇符合试产条件者,应给与充分的试产机会,严密监护下阴道试产是安全的。