2011-2012年深圳市盐田区手足口病患儿肠道病毒的检测结果分析

目的对深圳市盐田区手足口病患儿进行肠道病毒检测,分析检测结果,了解区域内患儿肠道病毒感染实际情况,为临床防治提供一定的参考依据。方法在区域内随机选择95名手足口病住院患儿(包括重症患儿19例,普通患儿76例),收集患儿的咽拭子样本及疱疹液的样本,通过荧光聚合酶链反应法对肠道病毒具有的特异性RNA进行检测,病毒种类主要包括通用型肠道病毒,71型肠道病毒,A组科萨奇病毒中的16型。同时对患儿血液中的白细胞,C反应蛋白、乳酸脱氢酶以及血糖水平等进行实验室分析,并记录结果。结果本次研究中,手足口病患儿共95例,所有患儿肠道病毒的感染阳性率分别为68.42%(EV,65/95),57.89%(EV71,55/95),4.21%(CA16,4/95);重症手足口病患儿19例,EV71病毒阳性感染率最高,约89.47%(17/19);患儿性别不同,病毒感染阳性率差别不明显,P>0.05。≤3岁患儿为手足口病高发人群,95例患儿中79例年龄在<3岁,约为83.16%;重症患儿中<3岁约占94.73%(18/19),阳性感染率最高的病毒是EV71,感染率约为94.44%(17/18);重症患儿中经实验室检查可知WBC水平升高者14例(约73.68%),CRP浓度升高者15例(约78.95%),GLu水平升高者10例(约52.63%),AST水平增高者12例(63.16%);普通患儿中出现WBC水平升高者13例(约17.11%),CRP浓度升高者17例(约22.37%),GLu水平升高者5例(约6.58%),AST水平增高者15例(19.74%);重症患儿病毒阳性感染率显著高于普通患儿,P<0.01,95例手足口病患儿经实验室检查可知CK-MB及LDH浓度均升高,其阳性率显著高于其他实验室常规检验指标。结论 EV71病毒是手足口病患儿最常见的肠道感染病毒,尤其是在重症患儿群体中,婴幼儿群体≤3岁者应纳入重点监测范围,做到早发现、早治疗,降低重症发生率,避免死亡病例出现。