探讨不同时机和手术方式在重症高血压脑出血患者中的效果

目的探讨不同时机和手术方式在重症高血压脑出血患者中的效果,并探究其临床适用性。方法120例重症高血压脑出血患者,按照发病至手术时间的长短分为A、B、C三组,每组40例, A组为出血6h内进行治疗,B组为出血6～22h内进行治疗,C组为出血22h后进行治疗。根据出血量大小、血肿程度、出血具体部位进行手术选择的分类,分为小骨窗开颅术组60例和穿刺引流术组60例两组手术方案。观察并比较患者的术后恢复情况。结果 A组与B组预后效果比较,A组略优于B组,但差异无统计学意义（Z=-1.348, P=0.178＞0.05）；A组与C组预后效果比较, A组优于C组,差异有统计学意义（Z=-3.471, P=0.001＜0.05）；B组与C组预后效果比较, B组优于C组,差异有统计学意义（Z=-2.404, P=0.016＜0.05）；穿刺引流术组的格拉斯哥昏迷评分（GCS）稍高于小骨窗开颅术组,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）；两种手术方式对日常生活能力（ADL）分级的影响基本一致,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论脑出血后应尽早的进行手术治疗,可以提高其治疗效果,降低其死亡率,适合临床长期推广应用。