256排CTA诊断阻塞性冠心病的准确性与冠状动脉造影对比

目的评价256排CT血管造影(CTA)诊断阻塞性冠心病(CAD)的准确性。方法分别用256排CT血管造影(ICA)和冠状动脉造影对155例可疑的冠心患者进行检查,采用多平面重建、曲面重建和最大密度投影等后处理技术诊断冠状动脉狭窄,冠状动脉造影作为对比标准。结果 256排CTA发现107段冠状动脉被诊断为阻塞性冠心病存在于102例患者中。基于血管段落分析,256排CTA对诊断阻塞性冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为95.5%、97.0%、80.5%和99.4%,基于患者分析,256排CT对诊断阻塞性冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为100.0%、71.6%、87.1%和100.0%。前瞻性门控扫描和回顾性门控扫描对患者的辐射剂量[(4.2±0.5)m Sv和(13.8±3.5)m Sv]比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 256排CT血管造影对诊断阻塞性冠心病有较高的准确性,且采用不同的扫描方式可以降低患者的辐射剂量。