检测中枢性性早熟女童血清维生素D水平的临床意义

目的：评价检测中枢性性早熟（CPP）女童血清中维生素D的临床意义。方法：收集2010年3月~2013年5月在博爱医院门诊就诊的82例CPP女童及82例健康女童,记录一般情况资料;化学发光法检测血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、泌乳素（PRL）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）及25-羟基维生素D（25-OHD）水平。结果：CPP女童血清中维生素D含量明显低于对照组女童;血清25-OHD水平与发病年龄、身高标准差分数（HSDS）、体重标准差分数（WSDS）、BMI SDS、骨龄、骨龄与年龄差、卵巢体积无关;但是与乳腺发育年龄密切相关;维生素D缺乏组CPP女童乳腺发育Tanner期Ⅲ~Ⅳ期所占比例明显高于维生素D正常组CPP女童;维生素D缺乏组CPP女童FT4、TSH、PRL、LH及FSH与维生素D正常CPP女童体内水平无差异,而E2的水平明显高于对照组;维生素D缺乏组CPP女童经GnRHa治疗后,乳房发育消退比例低于维生素D正常组,而生长速率及骨龄减速与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：维生素D缺乏与CPP女童乳腺发育年龄及Tanner期密切相关,可能与E2的升高相关,并影响GnRHa治疗对乳房发育消退的疗效。