腔隙性脑梗死患者早期神经功能恶化相关因素分析

目的探讨导致腔隙性脑梗死患者早期神经功能恶化（END）的相关因素。方法连续入组腔隙性脑梗死患者127例,入院后连续3 d行神经功能检查,根据有无END分为END组及非END组,比较两组患者入院时的临床资料,包括性别,年龄,体重指数,血压（收缩压、舒张压）、血脂（甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）,空腹血糖,血清纤维蛋白原,合并症（高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病）,吸烟史,用药史（抗血栓药物、降脂药物）及脑微出血（CMBs）发生情况。将P〈0.2的观察指标纳入Logistic回归模型（Forward法）以确定腔隙性脑梗死患者发生END的相关因素。结果 127例腔隙性脑梗死患者中54例（42.5%）有END,为END组,其余73例患者为非END组。P均〈0.2的指标包括体重指数、收缩压、甘油三酯、血清纤维蛋白原、合并高血压、合并糖尿病、吸烟、CMBs。二元Logistic回归分析结果显示,收缩压（OR=1.02,95%CI 1.00~1.04,P=0.049）及CMBs（OR=3.35,95%CI 1.50~7.47,P=0.003）是END的独立预测因素。结论 CMBs和入院时收缩压是腔隙性脑梗死患者发生END的相关因素。