早产儿免疫功能变化及其感染危险因素分析

目的观察早产儿免疫功能变化,并分析其发生感染的危险因素。方法早产儿721例,其中发生感染163例(感染组)、未发生感染558例(非感染组),另选100例足月健康新生儿作为对照(对照组),采用流式细胞仪检测血清CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8T细胞,免疫比浊法检测血清免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M);同时对早产儿感染的危险因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果与对照组比较,未感染组血清CD+3、CD+4T细胞及Ig G、Ig A降低,感染组血清CD+3、CD+4、CD+4/CD+8T细胞及Ig G降低(P<0.05);与未感染组比较,感染组血清Ig G、Ig A降低(P<0.05)。单因素分析显示,胎龄<32周、体质量<1 500 g、宫内窘迫、产时窒息、胎膜早破、机械通气、全静脉营养时间≥10 d、深静脉置管、应用抗生素时间≥7 d、使用糖皮质激素是早产儿感染的危险因素。多因素分析显示,体质量、产时窒息、全静脉营养时间、深静脉置为早产儿感染的独立危险因素。结论早产儿免疫功能低下,是感染的高发人群;体质量、产时窒息、全静脉营养时间、深静脉置管为早产儿感染的独立危险因素。