支气管哮喘临床控制与睡眠呼吸障碍的相关性分析

目的通过对合并和未合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的哮喘患者的临床特点及哮喘临床控制率和一些相关因素进行分析,提供相应的哮喘预防治疗策略。方法对88例哮喘患者进行哮喘控制测试评分调查及睡眠问卷调查(ACT),并且对其行夜间血氧饱和度进行检测测定其肺功能,夜间血氧检测指标主要有最低血氧饱和度(LSa O2)、氧减饱和指数(ODI4)、平均血氧饱和度(MSa O2)及睡眠总时间中血氧饱和度<0.90的时间所占的百分比(SIT90%)。依据ACT评分和ODI4值对这88例患者进行分组,对分组中肺功能的差异进行比较。结果汉族及维族哮喘患者的ODI4、PEF%、夜间平均氧饱和度(MSa O2)以及夜间最低氧饱和度(LSa O2)之间的差异均无统计学意义(P>0.05);而预计值中FEV%、FVC%、体质量指数(BMI)和总记录时间中血氧饱和度小于0.90的时间所占百分比(SIT90%)之间的差异有统计学意义(P<0.05)。单纯哮喘组与哮喘合并SAHS组在FVC、PEF、FEV1、STI90%以及MSa O2等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但单纯哮喘组与哮喘合并SAHS组LSa O2之间的差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘合并SAHS组和单纯哮喘组中ACT齐全的评分问卷资料共63份,单纯哮喘组哮喘临床控制率为23.8%明显高于哮喘合并SAHS组的6.3%,差异有统计学意义(χ2=5.281,P<0.05)。依照ACT问卷评分相关标准,男性患者哮喘临床控制率为9.5%(6/63)明显低于女性患者的28.6%(18/63),差异有统计学意义(χ2=9.089,P<0.01)。结论哮喘临床控制情况与夜间低氧、肺功能及是否合并SAHS相关,结合肺功能和夜间血氧检测进行ACT哮喘控制测试评分可对哮喘患者的病情进行全面的评估。