多b值扩散加权成像在肝肿瘤诊断应用中的价值

目的：探讨多b值扩散加权成像在肝肿瘤诊断应用中的价值。方法：选取近五年来经病理或其他方法确诊的肝脏占位病例162例（315个病灶），其中原发性肝癌53例（116个肿瘤灶），肝转移癌43例（84个肿瘤灶），肝血管瘤32例（66个肿瘤灶），肝囊肿34例（49个病灶），并选择同期40名健康者为对照。所有入选者均进行磁共振多b值扩散加权成像，记录正常肝脏及各占位性病变在不同b值时的信号强度和ADC值并分析比较差异。结果：正常肝组织信号持续较低，且随着b值的增加而缓慢性降低；肝囊肿在b值在300s/mm^2时均具有很高信号强度，但随着b值进一步增加其信号迅速衰减，至b值=700s/mm^2信号强度明显低于原发性肝癌和肝转移癌；原发性肝癌和肝转移癌随b值的增加，信号有所降低，但一直到b值=700s/mm^2时信号仍较强；肝血管瘤的信号强度在b值为0-500s/mm^2时介乎肝囊肿和肝癌之间，在b值≥700s/mm2时信号强度为各类占位病变中最低。结论：恶性肿瘤的ADC值明显低于良性病变。通过分析肝脏多b值扩散加权成像的信号强度，可为肝肿瘤的诊断提供重要的依据。