尿崩症致肾积水、巨输尿管、巨膀胱2例报告并文献复习

目的：探讨尿崩症所致肾积水、巨输尿管、巨膀胱的临床特点及诊治措施,以提高对该疾病的认识和诊断意识,从而避免漏诊、误诊、甚至误治。方法：分析我院于2011～2013年收治的2例病例资料,并结合文献复习讨论。结果：2例肾积水、巨输尿管、巨膀胱患者均为尿崩症所致。尿流动力学检查和影像学检查均未见下尿路梗阻表现。经药物治疗后患者尿量明显减少。随访3～24个月,患者尿量稳定于1 500～3 000ml/d,B超复查双肾积水均较治疗前明显减轻,膀胱剩余尿量明显减少。结论：尿崩症导致的肾积水、巨输尿管、巨膀胱以及肾功能损害多以药物治疗为主,可因尿量的减少而明显好转,效果良好,病程短者有望完全恢复。泌尿外科医生在诊治类似的非梗阻性泌尿道扩张患者时,应了解、重视尿崩症也可以导致肾积水、巨输尿管、巨膀胱。此类患者如存在明确的多尿症状时,则应及时请内分泌科医生协同诊治,避免漏诊、误诊、甚至误治。