原发性肝淀粉样变性并消化道出血1例

Primary hepatic amyloidosis with gastrointestinal bleeding： case report

一、病例资料 患者，女性，62岁，因“黑便4个月，腹胀、皮肤黄染伴瘙痒半月余”于2013年5月10日入院。患者于入院前4个月出现黑便，无呕血发热，无腹痛腹胀等不适，至外院查胃镜提示十二指肠球降部溃疡伴出血，予以禁食、制酸、补液等内科治疗无效，于2013年2月1日在全身麻醉下行“胃大部切除术（毕Ⅱ式）”，术中见肝大明显，占上腹大部，肝质硬，呈肝硬化样改变。术后病理学提示：胃窦部慢性浅表性胃炎，十二指肠壁轻度水肿。