磁共振胰胆管造影在腹腔镜胆囊切除术前胆道评估中的应用价值

目的总结磁共振胰胆管造影(MRCP)在腹腔镜胆囊切除术(LC)前胆道评估中的应用价值。方法回顾性分析2012年9月至2014年6月期间于哈尔滨医科大学第一临床医院施行LC的213例胆囊结石患者的临床资料,所有患者术前均行B超检查和MRCP检查。结果在胆总管结石方面,B超检查的灵敏度为67.7%(21/31),特异度为100%(182/182),准确率为95.3%(203/213),MRCP检查分别为96.8%(30/31)、100%(182/182)及99.5%(212/213)。MRCP检查的灵敏度和准确率均较高。在诊断肝外胆管变异方面,B超检查的灵敏度为63.2%(12/19),特异度为98.5%(191/194),准确率为95.3%(203/213),MRCP检查分别为100%(19/19)、100%(194/194)及100%(213/213)。MRCP检查的灵敏度、特异度和准确率均较高。结论胆囊结石患者术前应常规行MRCP检查,其可明确是否存在肝外胆管变异及胆总管结石,该检查可最大限度地避免胆管损伤和避免遗漏胆总管结石。