低分子量肝素预防直肠癌术后深静脉血栓形成的效果观察

目的探讨直肠癌患者围手术期预防性抗凝治疗预防深静脉血栓形成（DVT）的临床效果和安全性。方法统计分析郑州大学附属肿瘤医院2013年2月至2015年1月收治的符合入组标准的835例直肠癌手术患者，应用随机数字表分为观察A组278例、观察B组279例和对照组278例。观察A组术前1～2h给予5000U低分子量肝素皮下注射，并术后连续低分子量肝素5000U／d，皮下注射1周；观察B组术后第3天开始给予连续低分子量肝素5000U／d，皮下注射1周；对照组未给予特殊处理。统计分析各组的血栓形成、出血情况，以及住院时间的差异。结果（1）血栓形成发生率：观察A组5．7％、观察B组8．2％，与对照组18．7％比较差异有统计学意义（P〈0．05），观察组间比较差异也有统计学意义（P〈0．05）。（2）住院时间：观察A组（13．9±1．7）d、观察B组（14．6±1．5）d]与对照组（16．0±2．1）d比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组各组间差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）出血情况：观察A组发生率1．0％，观察B组0．7％，对照组1．0％，3组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用低分子量肝素5000U／d皮下注射的方法预防性DVT具有明显的临床效果，从术前1～2h开始应用效果更好，且并不增加出血风险。