LCZ696治疗心衰的研究进展

心力衰竭（CHF）是由于心脏结构或功能异常所导致的心室充盈和射血功能受损，最终导致心室泵血功能下降的一种临床综合征，是心血管疾病的严重终末阶段，死亡率高，预后不良。随着 CHF 病理生理的深入研究，治疗 CHF 的药物从传统利尿剂、洋地黄、血管扩张剂，发展到血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂（ARB）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂。治疗心衰不仅仅需要改善症状，更重要的需延缓心室重塑的发展［1］。上述药物已被国内外 CHF 治疗指南列为心衰的常用药物，广泛应用于临床，明显降低了 CHF 死亡风险。2014年8月30日欧洲心脏病学会（ESC）年会上公布了 PARADIM‐HF 研究中治疗 CHF 的血管紧张素受体和脑啡肽酶双重抑制剂（ARNI ） LCZ696，本文就该药物的临床试验背景、作用机制、临床疗效、不良反应、应用前景几个方面综述如下。