腕关节外固定支架治疗重度桡骨远端骨折22例临床疗效分析

目的:评估重度桡骨远端骨折的外固定架与普通钢板内固定治疗,术后12个月随诊的临床疗效。方法:采用外固定架及普通钢板内固定的43例重度桡骨远端骨折的病人,其中男16例,女27例,对两种不同术式的病人进行分组,观察组为行外固定架治疗的22例病人;对照组为行普通钢板内固定治疗的21例病人。将观察组和对照组的病人按照桡骨远端分类之AO分类标准进行分类,经过Gartland and Werlkey腕关节功能评估[1]标准,将病人系统评分从客观评估、主观评估、腕关节功能、并发症及影像学指标等五个指标。结果:术后2个月,随访病人43例,术后1年得到随访病人为36例。随访中内固定组有延迟愈合1例,内固定松动2例;外固定组针道炎性渗出1例。外固定组手术用时,出血量小于内固定组。随访术后3个月,外固定架组GW评分、腕关节屈曲、背伸活动度及握力均优于内固定组;随访术后1年,外固定组腕关节屈曲、背伸活动度及握力同样优于内固定组。影像学指标外固定架组掌倾角、尺偏角优于内固定组。结论:腕关节外固定架治疗重度桡骨远端不稳定型骨折的疗效优于普通钢板内固定。