新生儿溶血病实验室检测结果及其相关性分析

目的通过分析河北邢台地区433例新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn,HDN)实验室检测结果,了解不同血型患儿HDN发病率差异、新生儿ABO溶血病(ABO hemolytic disease of newborn,ABOHDN)直接抗人球蛋白试验、游离试验和红细胞抗体释放试验阳性率差异、孕妇Ig G抗A(B)效价与ABO-HDN发病率的相关性。方法 ABO及Rh血型鉴定,孕妇免疫球蛋白G(immunoglobulin G,Ig G)抗A(B)效价检测,新生儿直接抗人球蛋白试验,游离试验和红细胞抗体释放试验均采用微柱凝胶法。结果 433例HDN的发病率为41.6%,其中A型HDN的发病率为39.9%,B型HDN的发病率为42.8%,A型发病率与B型发病率比较,差异无显著性;ABO-HDN中直接抗人球蛋白试验、游离试验和红细胞抗体释放试验阳性率分别为15.6%、74.4%、100%,红细胞抗体释放试验阳性率最高;孕妇Ig G血型抗体效价为1∶32、1∶64、1∶128、1∶256、1∶512、1∶1024、1∶2048,其HDN的发生率分别为1.5%、3.9%、28.6%、51.4%、84.7%、89.7%、96.6%,通过相关分析r=0.9751,P=0.0002。Ig G抗体效价与新生儿溶血病的发病率呈正相关。结论 ABO-HDN中,A型HDN的发病率与B型HDN的发病率差异无显著性;红细胞抗体释放试验最敏感;Ig G血型抗体效价与HDN的发病率呈正相关,随着Ig G血型抗体效价的升高,HDN的发病率也随着升高。