急性穿孔性阑尾炎患儿的临床特征研究

目的探讨急性穿孔性阑尾炎在不同年龄组患儿的临床特征差异,为临床上早期诊断急性穿孔性阑尾炎提供理论依据。方法回顾性分析2009年1月—2013年12月期间该院收治的76例急性穿孔性阑尾炎患儿的临床资料,计算比较男女患儿以及不同病程的急性阑尾炎的穿孔率,根据年龄将76例患儿分为3岁以下、4-6岁、7-12岁、13-16岁四个年龄组,比较不同年龄组的穿孔率、临床症状、体征、实验室检查和影像学检查的差异。结果患儿的总穿孔率为20.8%（76/366）,近5年的急性阑尾炎患儿的穿孔率逐年提高。男女患儿的穿孔率比较无明显差异（P〉0.05）。年龄越小,病程越长,穿孔率越高（P〈0.05）。临床症状中腹痛最常见,随着年龄的增长,患儿的转移性右下腹痛的发生率逐渐增高,而发热和腹泻的发生率逐渐降低（P〈0.05）。体征中腹部压痛最常见,随着年龄的增长,患儿的腹痛压痛和肌紧张的发生率逐渐增高（P〈0.05）。各年龄组的白细胞、中性粒细胞及腹腔平片检查结果比较无明显差异（P〉0.05）。B超的结果中,3岁以下年龄组的患儿的右下腹液性病变以及13-16岁年龄组的肠梗阻的发生率显著高于其他各年龄组（P〈0.05）。CT的结果中,13-16岁年龄组的肠壁增厚的发生率显著高于其他年龄组（P〈0.05）。结论急性阑尾炎患儿的穿孔率逐年提高,3岁以下的患儿最高,部分症状和体征在不同年龄组的患儿的发生率不等,部分影像学检查结果在不同年龄组的患儿中有显著差异。