单用降压药或联合用药治疗2型糖尿病肾病合并高血压临床观察及分析

目的:探讨氨氯地平、缬沙坦单独治疗和联合治疗对糖尿病肾病合并高血压患者降压效果及对其肾功能的影响,比较治疗前后血压、尿微量蛋白的变化情况。方法:选择糖尿病肾病合并高血压患者63例,按照随机数字表法分为三组,每组21例,分别给予氨氯地平5 mg,1次/d(A组);缬沙坦80 mg,1次/d(B组);氨氯地平5 mg/次,1次/d,及氯沙坦80 mg/次,1次/d(C组)。治疗时间为16周,治疗期间密切监测血压(每天至少2次)和糖化血红蛋白、尿微量蛋白的变化情况。结果:经治疗后,三组均能显著降低血压,差异均有统计学意义(P<0.01),C组与A、两组相比差异均有统计学意义(P<0.01)。三组尿蛋白治疗后均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05),但C组降低尿蛋白排泄的幅度比A、B两组明显高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氨氯地平、缬沙坦长期单独治疗糖尿病肾病合并高血压患者,均可明显降低血压,但两药联用治疗时保护肾功能疗效更好,并可减少尿蛋白排出,保护肾功能。