两种手术切口入路治疗股骨干骨折的比较

目的探讨股骨外侧及后外侧切口加压接骨板内固定手术治疗股骨干中段骨折手术出血量及术后膝关节功能恢复情况的差别。方法自2007年4月至2012年4月,采用股骨外侧及后外侧切口加压接骨板内固定手术治疗股骨干骨折186例,男126例,女60例;年龄16-56岁,平均36.5岁。骨折类型主要包括股骨中段横行骨折及Winquist分型中的Ⅰ、Ⅱ型骨折。股骨外侧切口加压接骨板内固定术86例,股骨后外侧切口加压接骨板内固定手术100例。结果股骨外侧切口组（A组）的86例患者的术中出血量为（505±125）mL,术后引流量为（54±12）mL,合计为（559±137）mL;后外侧切口组（B组）的100例患者的术中出血量为（250±60）mL,术后引流量为（35±11）mL,合计为（285±71）mL。A组骨折不愈合4例,延迟愈合6例;B组骨折不愈合1例,延迟愈合1例。术后24周膝关节功能恢复A组优65例,良9例,中8例,差4例;B组优96例,良2例,中1例,差1例。B组比A组的术中出血量要少,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后引流量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组的合计出血量相比,B组比A组的术中出血量要少,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组骨折愈合比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后24周膝关节功能恢复B组优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论股骨后外侧切口手术治疗股骨骨折比股骨外侧切口手术出血量少,术后膝关节功能恢复好。