不同潮气量机械通气对手术患者呼吸力学的影响

目的：观察采用不同潮气量机械通气对神经外科手术患者呼吸力学的影响。方法：神经外科全麻手术的患者60例,年龄30～50岁,体重40～75 kg,均选择平卧位手术者,随机分为3组,潮气量（TV）为6 ml/kg（Ⅰ组）、潮气量（VT）为8 m L/kg（Ⅱ组）、潮气量为12 m L/kg（Ⅲ组）,每组20例。分别于机械通气后1 h（T1）、3 h（T2）、5 h（T3）记录患者气道峰压、气道平台压、呼气末二氧化碳分压、动态肺顺应性。结果：在T1、T2、T3时点,Ⅰ组、Ⅱ组比Ⅲ组的气道峰压、气道平台压明显降低而呼气末二氧化碳分压升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,3组肺动态顺应性差异无统计学意义。结论：术中使用6～8 m L/kg潮气量机械通气不改变肺顺应性同时可以维持较低的气道压,是较为合理的潮气量选择。