反向添加疗法在子宫内膜异位症治疗中的临床意义

目的研究促性腺激素释放激素激动剂联合反加疗法在治疗子宫内膜异位症中的疗效及安全性。方法选择2012年10月∽2013年10月在惠州市中心人民医院就诊,经腹腔镜手术诊断为子宫内膜异位症患者56例。将56例患者分为两组,每组病例28例,A组：术后第3∽5天或月经周期第1、2天,给予戈舍瑞林3.6 mg皮下注射,每28天注射1次,共6次;B组：在A组用药的同时,每天加用替勃龙片1.25 mg口服,共24周。比较两组患者治疗前、后腰椎骨密度及骨量丢失度、绝经症状严重程度、疼痛视觉模拟评分等。结果经治疗后B组血清雌二醇水平高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且B组FSH水平低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗末两组间VAS评分总分、盆腔痛和性交痛评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;但两组治疗后评分均较治疗前下降,且差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗末,A组患者潮热症状的发生率高于B组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,A组骨密度为（0.95±0.07）g/cm2,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,B组治疗后骨密度为（0.97±0.03）g/cm2,低于治疗前水平,但差异无统计学意义（P〉0.05）。两组骨量丢失率分别为（-2.77±1.95）%和（-0.94±2.09）%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论促性腺激素释放激素激动剂联合小剂量雌激素作为反加疗法治疗子宫内膜异位症能显著缓解患者疼痛症状,并能有效的减轻低雌激素症状。