摘要
目的探讨心肌酶、胆碱酯酶、淀粉酶联合监测对急性有机磷中毒患者的临床诊断价值。方法收集2013年1月∽2014年12月收治的65例急性有机磷中毒患者,选择65例健康体检者作为对照组。患者入院后以清水反复洗胃,采用阿托品、胆碱酯酶复活剂(如氯解磷定等)静脉注射进行治疗。检测指标包括胆碱酯酶(Ch E)活性、淀粉酶、肝肾功能、心电图、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟基丁酸脱氢酶(HBD)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDL)。对两组对象以及不同中毒程度患者的各项检测指标进行对比。结果有3例患者因严重心力衰竭而死亡,死亡率为4.62%。其余62例患者中发生心房纤颤3例,患者经治疗后均治愈出院。患者组的胆碱酯酶为(1 028.3±199.4)U/L,ALT为(64.5±12.1)U/L,AST为(57.3±8.6)U/L,LDH为(281.3±48.6)U/L,α-HBD为(251.8±43.2)U/L,CK为(576.1±82.4)U/L,CK-MB为(45.1±10.3)U/L,淀粉酶为(174.8±42.5)U/L。患者组和对照组的胆碱酯酶、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、LDH、α-HBD、CK、CK-MB、淀粉酶比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。随着有机磷中毒程度的加重,患者的AST、LDH、α-HBD、CK、CK-MB、淀粉酶呈明显的上升趋势(P〈0.05)。不同中毒程度患者的胆碱酯酶、ALT未呈现出明显的变化趋势(P〉0.05)。结论急性有机磷中毒患者联合监测心肌酶、胆碱酯酶、淀粉酶,是综合评估患者心肌损害、疾病预后的指标,为今后的临床诊疗工作提供了一定的依据。
出处
《中国处方药》
2015年第7期140-141,共2页
Journal of China Prescription Drug