小儿心脏病术后合并急性肾损伤行腹膜透析治疗的临床研究

目的 探讨腹膜透析（PD）治疗小儿心脏病术后合并急性肾损伤（AKI）的临床疗效。方法 回顾性分析2009-2013年海南省农垦总医院收治的20例先天性心脏病矫治术后并发AKI患儿的临床资料,总结腹膜透析治疗的临床疗效、并发症及预后情况。结果 20例患儿中3例死亡（15.0%）,余17例患儿经积极早期PD治疗后尿量在22-120 h后恢复正常,治疗72 h后患儿肾功能血Cr、BUN、血钾水平均较PD前明显降低,碳酸氢根浓度明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。患儿透析期间出现透析管周围渗漏2例（11.8%）,术后随访1年,17例存活患儿的肾功能均完全恢复正常。结论 PD是治疗小儿心脏术后合并AKI的有效方法,并可以有效控制液体平衡,纠正高钾血症及代谢性酸中毒。