创伤性睾丸脱位漏诊一例

1病例资料 男,18岁。因交通事故致右侧大腿外伤1 h就诊。患者1 h前因交通事故致右侧大腿外伤来我院。查体：右侧大腿内侧、右侧腹股沟区、右侧阴囊皮肤大面积挫伤,面积约30 cm×20 cm,局部皮肤肿胀,皮下淤血,右侧阴囊肿胀。右大腿X线检查未见骨折征象,腹部B超检查未见异常。以右侧大腿内侧、右侧腹股沟区、右侧阴囊外伤收住我院骨科,予伤口清创、抗感染及对症治疗,大腿伤口定期换药，半个月后伤口愈合出院。出院后随着阴囊肿胀消退，患者发现右侧阴囊内睾丸缺失，阴茎皮下有一肿物，但因患者羞涩未及时就诊，3个月后被其父母劝说来我科就诊。查体：右侧阴囊空虚，右侧睾丸缺如，阴茎内可触及一4cm×3cm肿物。B超检查考虑阴茎肿物为睾丸回声。临床诊断：外伤性睾丸脱位。行睾丸复位固定术，术中探查右侧睾丸位于阴茎体部浅筋膜内，睾九及附睾血运良好，将睾丸于阴茎浅筋膜内游离，重新固定于右侧阴囊内。术后伤口愈合良好，右侧睾丸无萎缩，治愈出院。