房性心动过速伴房室传导的交替性文氏周期1例

1临床资料患者,男性,72岁,阵发性心慌7年,发现心率慢1月余就诊。听诊：心率76/min,心律不齐,各瓣膜区未闻及杂音,血压150/70 mm Hg,胸片、心脏超声均未见异常。心电图示P′波规律出现,P′-P′间期0.36 s,2：1~4：1下传,下传的P-R间期0.23~0.35 s（图1）。梯形图示在房室交界区存在上下两个平面的阻滞区：上部2：1房室传导。