多发性骨髓瘤伴心肌淀粉样变性1例并文献复习

患者，男，56岁，因间断胸闷、憋气18个月于2014年1月就诊。既往有慢性乙型病毒性肝炎、高血压病史。2012年7月始出现活动后胸闷、憋气，伴乏力，未重视。2014年1月在我院查血Hb 100 g／L，TP 84 g／L，Alb 40 g／L，ESR 99 mm／h，血清铁、铁蛋白、叶酸、维生素B12均正常，IgG 23．295 g／L，IgA 0．616 g／L，IgM、IgE 均正常。血κ轻链222 mg／dl、λ轻链3500 mg／dl。骨髓穿刺：幼稚浆细胞4％。未治疗。