变应性肉芽肿性血管炎1例

患者，男，80岁，因反复双下肢浮肿、发热2个月余入院。2014年9月出现咽喉疼痛，自服润喉片2 d后出现全身皮肤丘疹、瘙痒，1周后出现双脚踝对称性浮肿，伴间断性发热、咳嗽、咯白色黏液痰、四肢麻木感，逐渐出现全身水肿，在当地医院胸部CT示：（1）双下肺少许感染性病变；（2）双侧胸腔积液。心脏彩超示主动脉瓣钙化伴返流，左室舒张功能下降，脑钠肽1142．9 ng／L，按肺炎间断抗炎等治疗体温时降时升，下肢浮肿时轻时重，入院前1周持续性发热，浮肿、咳嗽、咯痰加重入我科。