可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体在局灶节段性肾小球硬化患者血清中的表达及临床意义

目的观察可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)在局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患者血清中的表达及临床意义。方法将42例FSGS患者根据蛋白尿水平分为活动性FSGS组(n=25)和非活动性FSGS组(n=17),根据临床疗效分为激素治疗有效组(n=22)和激素治疗无效组(n=20),同期选择38例微小病变性肾病(MCD组)、40例膜性肾病(MN组)和40例门诊健康体检者(健康组)作为对照。检测各组血清suPAR表达水平及血清清蛋白(Alb)、总胆固醇(Cho)、肌酐(Cr)、24h尿蛋白定量(24hUP)等临床指标,并分析各指标的相关性。结果 FSGS组血清suPAR表达水平明显高于MCD组、MN组及健康组(P<0.05);活动性FSGS组患者血清24hUP、Cr、Cho、suPAR等表达水平明显高于健康组和非活动性FSGS组(P<0.05),而血清Alb表达水平则明显降低(P<0.05);激素治疗有效组患者治疗后血清24hUP、Cr、Cho、suPAR等表达水平明显低于治疗前和激素治疗无效组治疗后(P<0.05),而血清Alb表达水平则明显升高(P<0.05);血清suPAR与24hUP及Cr呈正相关(r=0.436、0.517,P<0.01)。结论血清suPAR可成为判断FSGS疾病活动和观察临床疗效的敏感性实验室指标。