丛集性头痛高流量氧疗的研究进展

丛集性头痛是原发性头痛中最严重的头痛之一，又被称为“自杀性头痛”，其特点为严格单侧眼眶、眶周和（或）颞部的重度疼痛，伴同侧的自主神经症状和烦躁不安，每次发作持续时间15～180min。根据丛集期或缓解期时间长短，可分为发作性丛集性头痛和慢性丛集性头痛[1]。丛集性头痛的治疗包括急性止痛和预防性治疗。国外数据显示，慢性丛集性头痛约占全部丛集性头痛患者的16．7％～31．1％[2-3]，而亚洲慢性丛集性头痛患者仅占0～7．5％[6-8]，这可能与人种差异有关。因此，急性治疗，尤其是亚洲人群的急性治疗尤为重要。高流量氧疗（100％氧气，至少7L／min，至少15min）及皮下注射曲普坦类药物（舒马曲普坦每日6mg）为丛集性头痛急性止痛的一线药物。理想的丛集性头痛急性期疗法应该满足容易获得、快速起效、不良反应少、无每日最大剂量限制、对大部分丛集性头痛患者均有效等。曲普坦类药物禁用于有缺血性心脏病或其他血管性疾病患者，且皮下注射舒马曲普坦每日最多2次，鼻腔给予舒马曲普坦或佐米曲普坦每日最多3次，而氧气疗法则无相关禁忌证及使用次数限制[9-10]。本文旨在回顾丛集性头痛的高流量氧疗法的临床使用特点。