血清视黄醇结合蛋白及胱抑素C在百草枯中毒所致急性肾功能损伤中的早期诊断意义

目的探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)及胱抑素C(Cys C)在百草枯中毒所致急性肾功能损伤(AKI)中的早期诊断意义。方法 50例百草枯中毒患者,以3周后存活为标准,分为存活组32例及死亡组18例。于患者中毒的第1、3、7、14、21天及1个月后分别采取空腹静脉血5 ml,检测RBP、Cys C、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平。同时选取20例健康体检者为对照组,对其SCr、BUN和RBP、Cys C水平进行检测,检测方法同百草枯中毒患者,并将检测结果与百草枯中毒患者进行对比。结果入院首日存活组和死亡组血液中RBP、Cys C、SCr和BUN含量比对照组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。在中毒的1、3、7 d,存活组血清RBP、Cys C、SCr和BUN含量呈动态增高,14 d则有所下降且血清RBP和Cys C水平下降幅度低于SCr和BUN。在中毒的第21天,32例存活者中有26例肾功能指标降至正常范围内,1个月后29例降至正常范围。结论血清RBP和Cys C是反映百草枯中毒急性肾功能损伤的敏感指标,其敏感性高于SCr和BUN,在早期诊断中有较高的应用价值。