老年甲状腺功能亢进症35例临床分析

目的 分析老年甲状腺功能亢进（甲亢）症的临床特征并探讨其临床治疗措施及效果。方法 选取老年甲状腺功能亢进症患者35例为研究对象,年龄60-81岁,设为观察组;同时期收治入院的中年甲状腺功能亢进症患者35例,年龄35-60岁,设为对照组。所有患者均经甲状腺功能检查及超声检查诊断为甲状腺功能亢进症,观察并分析两组患者的临床表现,比较两组患者甲状腺激素水平、临床治疗效果及合并症。结果 观察组患者高代谢症状、突眼症、精神神经兴奋及甲状腺肿大发生率,总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、血清总甲状腺素（TT4）水平均低于对照组,而甲状腺结节、心律失常、糖代谢异常及贫血、胫骨前水肿等症状发生率,游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）水平均高于对照组。观察组临床治愈出院者30例（85.71%）,留院延长观察者3例（8.57%）,死亡2例（5.71%）;对照组临床治愈出院者35例（100.00%）。以上各观察指标间差异均具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者合并其他疾病者29例（82.86%）,多合并慢性阻塞性肺疾病、高血压、糖尿病、冠心病等,对照组患者合并其他疾病者8例（22.86%）,包括高血压、冠心病及肾功能不全等疾病。结论 老年甲状腺功能亢进症患者都发病隐匿,高代谢症状及精神神经兴奋症等甲状腺功能亢进的特征性症状不如中年甲状腺功能亢进症患者明显,且甲状腺激素分泌和降解相对减少,靶器官的反应性也相对减低;老年患者多以甲状腺结节、胫骨前水肿、心律失常、糖代谢异常及贫血等症状为主,且多合并其他器官功能及代谢性疾病。