游离大鱼际皮瓣修复手部软组织疗效分析

目的介绍以桡动脉掌浅支为血管蒂的游离大鱼际皮瓣修复指腹、指背软组织缺损的方法,并探讨其疗效。方法应用游离大鱼际皮瓣修复收治的26例指腹(指背)软组织缺损患者。皮肤缺损面积为0.5 cm×1.5 cm^2.5 cm×2.0 cm。皮瓣的动静脉及神经与指固有动脉,掌侧或背侧静脉及指固有神经吻合。结果术后26例患者游离大鱼际皮瓣均成活良好,术后随访3~12个月,受区移植皮瓣外观良好,质地软,皮下组织未见明显萎缩,弹性佳,其两点辨别觉为4~5 mm,患指活动良好,患侧拇指活动未见异常。结论大鱼际游离皮瓣的动脉较恒定且表浅,并具有伴行静脉或皮下静脉回流,皮下神经丰富,易解剖分离,静脉及神经较易获取,皮瓣质地耐磨良好、与指掌侧皮肤质地相仿,皮下脂肪可起到恢复其弹性的作用,是修复指腹中小面积缺损供区的较好选择。