偏向齿状突螺钉内固定术与齿状突螺钉内固定术治疗Ⅱ型齿状突骨折

目的 探讨偏向齿状突螺钉内固定术与齿状突螺钉内固定术治疗Anderson-D＆#39;AlonzonⅡ型齿状突骨折的疗效. 方法 回顾性分析2002年1月至2013年3月收治的58例新鲜Anderson-D＆#39;Alonzon Ⅱ型齿状突骨折患者58例,男32例,女26例;年龄18 ～60岁,平均37岁.Ⅱ型齿状突骨折合并寰椎后脱位患者18例,合并寰椎前脱位患者10例,未见明显寰枢椎脱位患者30例.术前患者神经功能按照美国脊髓损伤协会（ASIA）分级：C级10例,D级29例,E级19例.其中行偏向齿状突螺钉内固定术患者18例,齿状突螺钉内固定术患者40例.结果 所有患者术后均获随访,时间12～ 20个月（平均15个月）,行偏向齿状突螺钉内固定术患者骨折均在术后3～4个月内愈合;行齿状突螺钉内固定术患者有2例在术后7个月时骨折仍未愈合,改行后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定术（再次手术后3个月骨折愈合）,其余38例齿状突骨折均在术后2.5～3.5个月内愈合.术后12个月56例患者颈椎旋转功能未见明显受限,两种不同术式患者术后颈椎旋转度比较差异无统计学意义（P＞0.05）.术后患者神经功能按照ASIA分级：C级3例,D级16例,E级39例. 结论 偏向齿状突螺钉内固定术与齿状突螺钉内固定术均为Ⅱ型齿状突骨折治疗的有效方式,Ⅱ型齿状突骨折并寰椎后脱位时可采用偏向齿状突螺钉内固定术治疗.