腓骨小头部分切除联合腓肠肌外侧头切断入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折

目的探讨腓骨小头部分切除联合腓肠肌外侧头切断入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折的手术安全性。方法自2008-09—2014-06共诊治胫骨平台后外侧髁骨折10例,采用经腓骨小头部分切除及腓肠肌外侧头切断入路钢板内固定治疗,术中主要观察有无动、静脉损伤,术后有无腓总神经损伤及膝关节外后侧不稳。结果 10例均无动、静脉损伤,1例出现腓总神经麻痹,经甲钴胺营养神经治疗3周后功能恢复。本组均获得随访3～12个月,平均6.5个月。骨折愈合时间12～16周。骨折愈合后复位无丢失,HSS评分82～95分,平均88.5分。术后3个月膝关节平均屈曲121.5°（100°～130°）,伸膝平均2°（-5°～5°）。结论采用经腓骨小头部分切除联合腓肠肌外侧头切断入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折术野显露清楚,骨折可解剖复位,无血管神经损伤及膝关节外后侧不稳,手术安全性高。