应用皮瓣修复治疗胫腓骨骨折伴皮肤缺损骨外露

目的探讨严重胫腓骨骨折伴胫前皮肤缺损的原因和皮瓣修复治疗的方法。方法自2008-01—2014-01应用皮瓣修复治疗胫腓骨骨折伴皮肤缺损骨外露21例,根据就诊时间和患肢骨折及软组织损伤程度的不同,选择急诊行清创骨折固定皮瓣修复或急诊清创骨折固定二期皮瓣修复。结果本组皮瓣修复一期愈合16例;3例术后出现皮瓣感染,形成窦道,经抗炎换药治疗创口二期愈合;2例皮瓣出现部分坏死,经清创换药处理,创面肉芽组织生长后给予游离植皮治愈。本组获得随访平均1.5（0.5～3.5）年,胫腓骨骨折愈合时间6～18个月,平均9.5个月。结论严重胫腓骨骨折伴皮肤缺损骨外露患者应根据就诊时间不同和伤肢皮肤缺损程度,选择性采取一期或二期皮瓣修复治疗,可取得较好的效果。