两种步行矫形器对脊髓损伤患者康复效果的影响

目的 观察2种步行矫形器对胸腰段完全性脊髓损伤患者日常生活活动能力（ADL）和步行能力的影响.方法 选取符合入选标准的胸腰段完全性脊髓损伤患者21例,根据装配矫形器类型,将21例患者分为互助式步行矫形器（WO）组（11例）和膝踝足矫形器（KAFO）组（10例）.2组患者矫形器装配前均进行8周规范的综合康复训练,在此基础上,矫形器装配后进行站立和步行训练6周.分别于矫形器装配时（装配前）和装配后训练6周结束时（装配后）,对2组患者的行走能力、ADL能力及其功能独立性进行评定.行走能力评定由治疗师进行限时的步行功能检查,包括6 min步行距离和10m步行时间,分别测试2组患者独立单次连续行走的距离及行走时间;采用改良Barthel指数（MBI）评定2组患者ADL能力;采用功能独立性评定量表（FIM）评定患者步行功能及独立生活能力.结果 装配矫形器经6周的综合康复治疗后,2组患者均可利用助行器实现独立站立和平地上步行,2组患者装配后的6 min步行距离和10m步行时间均较组内装配前有明显提高（P＜0.01）;装配后,WO组和KAFO组的6 min步行距离分别为（75.21 ±9.23）m和（65.48±8.62）m;10 m步行时间分别为（53.13±5.61）s和（60.20 ±6.60）s,组间比较WO组明显优于KAFO组（P＜0.05）.矫形器装配后经过6周的综合康复治疗,2组患者的MBI和FIM评分均较组内装配前有明显提高（P＜0.05）;装配后,WO组和KAFO组的MBI评分分别为（75.21±18.23）和（71.48±16.62）分,FIM评分分别为（82.13±12.61）和（80.20 ±10.60）分,矫形器装配前、后2组间同时间点比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 2种步行矫形器均能改善胸腰段完全性脊髓损伤患者的ADL能力和步行能力,且装配WO对提高患者步行能力方面优于KAFO.