七氟烷吸入与丙泊酚静脉麻醉对结肠癌患者外周血CD_(45)RA^+/CD_(45)RO^+表达的影响

目的比较结肠癌手术中使用七氟烷吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对患者外周血T淋巴细胞亚群CD45RA+/CD45RO+表达的影响。方法选择2010年1月至2014年6月根治性结肠癌切除术患者50例,随机分为七氟烷吸入麻醉组(A组,n=25)与丙泊酚静脉麻醉组(B组,n=25)。分别于入手术室吸氧后的基础值(T1)、手术结束时(T2)、术后2 h(T3)、术后24 h(T4)和术后72 h(T5)这5个时点抽取患者外周静脉血2 ml,采用流式细胞术直接免疫荧光标记技术测定CD45RA+T淋巴细胞、CD45RO+T淋巴细胞,计算CD45RA+/CD45RO+比值。用Western blot法检测PD-1蛋白的表达。结果与基础值相比,两组T2至T3时CD45RA+和CD45RO+逐渐降低,A组T4至T5时CD45RA+开始恢复,而CD45RO+活性仍降低,导致CD45RA+/CD45RO+比值升高。B组T4至T5时CD45RA+和CD45RO+均开始恢复,CD45RA+/CD45RO+比值于T5时恢复至基础值水平,与A组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后72 h T淋巴细胞内PD-1表达与术前比较均明显降低(P均<0.01)。结论七氟烷吸入与丙泊酚静脉麻醉均可用于结肠癌患者的手术治疗,但七氟烷对T淋巴细胞亚群CD45RO+有轻度抑制作用,丙泊酚静脉麻醉优势更明显。