126例小儿肺炎支原体感染情况及干预措施分析

目的探讨并分析小儿肺炎支原体（MP）感染的临床特征及干预措施效果。方法回顾性分析该院儿科2011年7月-2014年4月收治的126例MP感染患儿的临床资料，并根据治疗方法分为阿奇霉素组（74例）和红霉素组（52例）。两组均给予基础治疗，比较两组治疗效果。结果126例MP感染患儿中，发热伴咳嗽74例（58．73％），单纯发热28例（22．22％），单纯咳嗽24例（19．05％）；发热主要以高热常见，多为不规则性发热和张弛热；咳嗽多为干咳伴少量痰液；肺部听诊有88例（69．84％）患儿可闻及啰音；胸片检查可见斑片状阴影为主的支气管肺炎改变57例（45．24％）、间质性肺炎39例（30．95％）、肺纹理增粗30例（23．81％）；末梢血白细胞检查：白细胞升高42例（33．33％）、正常71例（56．35％）、减少13例（10．32％）；C-反应蛋白（CRP）增高27例（21.43％）；有5例患儿检出肺炎链球菌阳性（3．97％）；4例检出肺炎克雷伯杆菌阳性（3．17％）。阿奇霉素组患儿的退热时间、咳嗽缓解时间、肺部湿啰音及哮鸣音改善时间、住院时间均显著短于红霉素组患儿（P〈0．05）。阿奇霉素组和红霉素组患儿治疗前经皮血氧饱和度（TcsaO2）比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗过程中，两组患儿的Tcsa0：较治疗前均逐步好转，同时阿奇霉素组好转优于红霉素组（P〈0．05）。阿奇霉素组患儿的疗效分布显著优于红霉素组患儿（P〈0．05），阿奇霉素组的总有效率（95．95％）高于红霉素组（84．62％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MP感染肺炎患儿依然以发热、咳嗽为主，但痰液少，肺部听诊湿啰音率高，结合胸片、血常规及MP抗体检查确诊，临床上采用阿奇霉素结合基础治疗取得的效果较好。