腹内压对腹腔感染患者肠内营养耐受性的预测价值

目的评价基线腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)对腹腔感染患者经鼻空肠管行肠内营养耐受性的预测价值。方法抽样选择2012年1—10月入住某三级甲等医院普通外科重症监护病房的腹腔感染行肠内营养患者,依肠内营养耐受情况分为耐受组和不耐受组,比较两组间年龄、性别、急性病生理学和慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation II,APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(sequential organ failure assessment,SOFA)评分及开始肠内营养前基线IAP水平,评价基线IAP水平对肠内营养耐受性的预测价值。结果共入选67例患者,其中42例(占62.7%)能耐受肠内营养支持,25例(占37.3%)不能耐受肠内营养支持,经相应处理后有10例患者能耐受肠内营养。两组性别差异无统计学意义(P>0.05),耐受组年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分及IAP均相对较低,差异有统计学意义(P<0.05)。以基线IAP≤15 mm Hg为标准预测肠内营养耐受性,具有一定的临床参考价值。结论开始肠内营养前基线IAP水平对肠内营养耐受性有一定的预测价值,可作为肠内营养耐受性筛查指标之一。