60例老年急性胰腺炎的临床特征分析

目的探讨老年人急性胰腺炎的临床特征。方法选择2009年9月至2014年9月住院的急性胰腺炎患者168例。入选患者均符合2004年《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》的诊断标准和分级标准。按年龄60岁分老年组与非老年组。分析其临床特征。结果老年组的病因以胆源性胰腺炎多见(P<0.01);而非老年组以饮酒、暴饮暴食较多(P<0.01或P<0.05)。两组患者腹痛腹胀、恶心呕吐症状发生率无明显差异(P>0.05);老年组发热及腹部压痛症状发生率低于非老年组(P<0.05或P<0.01)。与非老年组比较,老年组患者易出现低钙、ALT升高及Glu升高(P<0.05),而WBC升高及CRP升高的发生较低(P<0.01或P<0.05)。与非老年组比较,老年组患者易出现胸腹水、电解质紊乱及呼吸功能不全(P<0.01);两组假性囊肿的发生率无明显差异(P>0.05)。结论老年组急性胰腺炎在病因、临床表现、实验室检查及并发症方面均存在一定的特殊性。老年急性胰腺炎最常见的病因为胆源性,发热及腹痛等临床症状体征常不明显,易出现低钙血症、ALT升高及Glu升高,而WBC升高及CRP常不高,易出现胸腹水、电解质紊乱及呼吸功能不全等并发症。