惊厥患儿脑脊液激活素A水平变化及临床意义

目的探讨脑脊液激活素A（Activin A，ACTA）水平在惊厥性脑损伤中的变化及临床意义。方法选择90例惊厥患儿，根据惊厥发作的频率和单次惊厥发作的持续时间分为一般惊厥组（51例）和严重惊厥组（39例），再根据病因分为病毒性脑炎组、原发性癫痫组和热性惊厥组，采集患儿惊厥发作后24—48h内的脑脊液；以23例外科手术患儿作为对照组，手术前采集脑脊液。采用酶联免疫分析法测定并比较各组脑脊液中ACTA水平。结果一般惊厥组中病毒性脑炎18例，原发性癫痫16例，热性惊厥17例；严重惊厥组中病毒性脑炎14例，原发性癫痫12例，热性惊厥13例。一般及严重惊厥患儿在年龄、性别及不同病因构成比的差异均无统计学意义（P均〉0．05）。严重惊厥组患儿脑脊液ACTA为（10．20．i-0．42）μg/L，一般惊厥组患儿脑脊液ACTA为（5．30±0．38）μg／L，对照组脑脊液ACTA为（4．30±0．35）μg／L，3组患儿脑脊液ACTA水平两两比较，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。一般惊厥组及严重惊厥组患儿均以病毒性脑炎患儿的脑脊液ACTA水平最高，其次为原发性癫痫（P均〈0．05），而两组原发性癫痫与热性惊厥患儿的差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论惊厥发作可导致脑脊液中ACTA水平升高，尤以严重惊厥及病毒性脑炎明显；检测脑脊液中ACTA水平对早期判断惊厥性脑损伤及其损伤的程度可能具有重要价值。