摘要
目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）对糖尿病患者早期肾损伤诊断及预后评估的价值。方法 选取2011年1月至2013年1月于该院就诊的糖尿病无肾损伤患者3 4例为对照组,糖尿病早期肾损伤患者4 2例为观察组。检测并比较两组患者血浆Hcy、血清尿素氮（BUN）及血肌酐（Scr）水平。绘制Hcy诊断糖尿病早期肾损伤受试者工作特征（ROC）曲线并判断其诊断价值。随访2年观察糖尿病肾损伤患者发展为糖尿病肾病例数。结果 观察组患者Hcy、BUN与SCr水平均显著高于对照组,差异有统计学意义。Hcy受试者ROC曲线AUC为0.859,95%可信区间为0.778~0.941。最佳截断点为13.85μmol/L,其诊断灵敏度为75.6%,特异度为83.4%。观察组中,高Hcy（≥13.85μmol/L）患者2年内发展为糖尿病肾病比例明显高于低Hcy（〈13.85μmol/L）患者。结论 Hcy对于糖尿病早期肾损伤具有较好的诊断及预后评估价值,值得进一步研究。
