局部晚期胃癌的术前同期放化疗研究进展

胃癌是全球位列第四的常见恶性肿瘤之一，我国胃癌患者占世界全部胃癌的40％［1］。根据2012年《中国肿瘤登记年报》的数据，其发病率居全部恶性肿瘤第2位，死亡率居第3位［2］。我国为发展中国家，人民群众定期体检意识薄弱，癌症普查率低，再加上胃癌患者初始症状多不典型，因此，约50％患者就诊时已属晚期或者局部晚期，失去了根治性手术的机会，通常这样的患者预后很差，中位生存期仅8～13个月［3.6］。自美国 INT 0116研究结果发表以后［7.8］，胃癌术后辅助治疗已经基本达成共识：术后同期放化疗被认为是接受根治性手术（R0）及＜D2淋巴结清扫术的局部晚期胃癌的标准治疗方法［9］；如果是 D2淋巴结清扫术，术后同期放化疗有待商榷。但对胃癌术前同期放化疗的价值，目前还不明确。如何通过适宜的术前新辅助治疗模式，把不可手术胃癌转化为可手术切除，是目前迫切需要解决的问题。以下就局部晚期胃癌术前同期放化疗的研究进展做一简述。