HELLP综合征34例临床诊疗分析

目的探讨妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床诊疗及孕产妇与围生儿的预后。方法回顾性分析该院2012年11月至2014年5月收治的34例妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征患者的临床诊疗资料。其中完全型HELLP综合征患者11例,部分型HELLP综合征患者23例,比较两组患者的实验室检查、孕产妇及围生儿结局等。结果完全型组患者中有不同程度上消化道出血3例,产后出血4例,胎盘早剥2例,弥散性血管内凝血3例,其中1例双胎妊娠术中见子宫卒中,大量出血并发多脏器功能衰竭死亡。部分型组患者中产后出血3例,胎盘早剥2例,1例重度低蛋白血症术后出现急性左心力衰竭伴肺水肿,2例有程度不一的消化道出血症状,分娩后好转。34例患者分娩出血量200~3 500 m L。HELLP综合征孕产妇死亡率为2.94%（1/34）,围生儿死亡率10.00%（4/40）。结论 HELLP综合征是一种严重的产科并发症,加强围生期监护、解痉、糖皮质激素治疗和适时终止妊娠等是改善母婴结局重要的治疗手段。