宫内不良环境对后代发生妊娠合并糖尿病的影响

目的探讨宫内不良环境,特别是宫内高血糖环境对后代发生妊娠合并糖尿病的影响。方法在妊娠合并糖尿病孕妇中随机选取孕前糖尿病孕妇(DM组:n=45)以及妊娠期糖尿病孕妇(GDM组:n=118)作为病例组,同时选取同期无妊娠合并糖尿病的孕妇(n=67)作为对照组,并对病例组及对照组进行问卷调查,同时计算病例组及对照组孕妇孕前体重指数,分析宫内不良环境特别是宫内高血糖环境对后代发生妊娠合并糖代谢异常的影响。结果 1病例组中孕妇母亲现患糖尿病的检出率明显高于对照组(P<0.001)。2母亲现患糖尿病的孕妇比母亲现无糖尿病的孕妇发生妊娠合并糖尿病的风险高11.67倍。3病例组孕妇低出生体重及高出生体重的检出率均高于对照组(P<0.05)。病例组中66.7%的高出生体重的孕妇的母亲现患糖尿病。4病例组中超重及肥胖的检出率明显多于对照组(P<0.001)。结论宫内高血糖环境对后代发生妊娠合并糖尿病起着重要的作用,未经控制的妊娠期糖尿病所引起的宫内高血糖环境不仅使胎儿发生巨大儿,同时影响胎儿宫内发育编程,导致胎儿胰腺、脂肪组织结构及功能发生持续的,永久的改变,从而使得后代发生肥胖、胰岛素抵抗,在妊娠期生理反应的刺激下发生妊娠合并糖尿病。