高渗晶体液在大面积烧伤休克患者复苏中的应用

目的探讨高渗晶体液在大面积烧伤休克患者复苏中的应用效果。方法将30例烧伤面积超过50%的患者按随机数字表法分为高渗液组和平衡液组,每组15例。2组均采用常规治疗。在此基础上,高渗液组给予高渗晶体液(乳酸钠林格液500mL加入10%氯化钠溶液16mL中配成含钠浓度为186mmol·L-1的高渗晶体液)治疗,平衡液组给予乳酸钠林格液治疗。对2组患者治疗后第1个24h和第2个24h液体总输入量、尿量、心率,输液后电解质[血钠、血氯、血碳酸氢根值(HCO-3)],肝、肾功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、血肌酐(Cr)]的变化以及水肿回吸收时间进行比较。结果高渗液组治疗后第1个24h和第2个24h的液体总输入量均明显少于平衡液组(均P<0.05),2组治疗后第1个24h和第2个24h的尿量、心率变化,血钠、血氯、血HCO-3的浓度及ALT、TBIL、Cr值比较差异无统计学意义(P>0.05)。高渗液组水肿回吸收时间为(2.8±1.0)d,平衡液组水肿回吸收时间为(4.0±0.9)d,高渗液组水肿回吸收时间明显短于平衡液组(P<0.05)。结论高渗晶体液具有明显抗休克效果,能通过减少复苏液体总量使尿量控制在理想范围,减轻组织水肿,缩短水肿消退时间,在临床上有一定的应用价值。