早期应用经皮经肝穿刺肝内门体分流术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的近期疗效观察

目的观察经皮经肝穿刺肝内门体分流术（PTIPS）治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血近期疗效。方法对15例肝硬化食管胃底静脉曲张急性出血患者实施经皮经肝穿刺肝内门体分流术治疗,治疗后观察门静脉压力下降程度、肝性脑病发病率、再出血率、死亡率和食管胃底静脉曲张改变程度。结果患者行急诊PTIPS后门静脉压力由44.56±12.23 cm H2O降至18.21±5.35 cm H2O,门静脉压力下降明显（P〈0.05）。术后随访1~24月,随访期内,有1例患者术后6月再发出血;1例于术后第12月死亡;术后肝性脑病发生3例,肝性脑病发生率为20%。PTIPS治疗后食管胃底静脉曲张程度明显减轻（P〈0.05）。结论早期应用经皮经肝穿刺肝内门体分流术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血手术成功率高、近期观察安全有效。